Suplementacja diety ketogennej

Dieta ketogenna jest uboga w produkty zbożowe, ogranicza znacznie spożycie niektórych owoców i warzyw, a także produktów nabiałowych co może prowadzić do różnych niedoborów w organizmie Twojego dziecka. Dlatego tak ważne jest by zadbać o dodatkową suplementację minerałów oraz witamin.

Najczęstsze pojawiające się niedobory to niewystarczająca ilość wapnia w diecie. Produkty nabiałowe zazwyczaj mają wysoką zawartość nie tylko tłuszczu ale i białka oraz węglowodanów, dlatego są mało używane w diecie ketogennej. To sprawia, że zawartość wapnia w diecie nie jest wystarczająca. Najczęściej używany w diecie ketogennej nabiał - śmietana - zawiera stosunkowo mało wapnia. Dlatego suplementacja wapnia jest taka ważna, szczególnie dla dzieci, ponieważ wapń warunkuje prawidłowy rozwój kośćca.

Również witamina D jest wpływa na właściwą budowę kości, i zwiększa absorbcję wapnia oraz fosforu. Witamina D jest ciężko dostępna w produktach spożywczych i bardzo ciężko jest zbilansować dietę, która dostarczałaby jej właściwą ilość. Co prawda w miesiącach letnich jest syntezowana przez skórę podczas ekspozycji na słońce, jednak w miesiącach zimowych nie zachodzi wystarczająca synteza

Obecnie w większości ośrodków na świecie prowadzących terapie dietą ketogenną na stałe podaje się doustnie cytryniany. Badania udowadniają, że cytryniany alkalizują mocz, co prowadzi do rozpuszczania się złogów w drogach moczowych, a to znacznie (z 6,9% do 0,9%) zmniejsza występowanie kamicy nerkowej - jednego z najczęstszych powikłań diety ketogennej.

Często wzbogaca się dietę w cynk, magnez, fosfor i selen. – niedobór tych składników mineralnych może być przyczyną kardiomiopatii.

Kolejnym często stosowanym w diecie ketogennej suplementem jest karnityna. Karnityna potrzebna jest by transportować kwasy tłuszczowe do mitochondriów podczas rozpadu tłuszczu do wytworzenia z niej energii. W warunkach fizjologicznych organizm jest w stanie sam wytworzyć wystarczające ilości l-karnityny, ale u dzieci na diecie tłuszczowej może być produkowana w zbyt małych ilościach lub niewłaściwie transportowana do komórki.

Objawem niedoboru karnityny może być zmęczenie, lub śpiączka. Należy sprawdzać zawartość karnityny w organizmie co każde 3-6 miesięcy i suplementować tylko w wypadku niedoboru.

MCT to inaczej średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe. Wydaje się, że MCT sprawia że zachodzi silniejsza ketoza, ponieważ jest lepiej absorbowany niż długołańcuchowe kwasy tłuszczowe. Średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe znajdziemy np. w oleju kokosowym.

Uwaga! Suplementacja powinna być dostosowana do zapotrzebowania pacjenta oraz jego jadłospisu. Skonsultuj to z lekarzem, bądź dietetykiem.

Bibliografia:

1. Magdalena Dudzińska, Dieta Ketogenna, Warszawa 2015 ,PZWL,

2. Monika Jaromin, Dieta ketogenna w leczeniu padaczki, Lublin 2016, Poradnik, Wyd. Czelej Sp. Z.o.o.,

3. Eric H. Kossoff, John M. Freeman, Zahava Turner, James E. Rubenstein, Ketogenic Diets, treatments for Epilepsy and Other Disorders, 2011, Springer Publishing Company,

4. Eric H. Kossoff i in., Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet: Recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group, Epilepsia 2009 (2), 304-317

5. James W. Wheless, The Ketogenic Diet: An Effective Medical Therapy With Side Effects, Journal of Child Neurology, 16 (9), wrzesień 2001